英文标题：Distribution of the compression and expansion of morbidity in 194 countries and territories, 1990–2016: The role of income inequality

来源：Sociology of Health & Illness. 2023; 45: 1523-1540.

DOI: 10.1111/1467-9566.13645（查看全文请关注文章末尾）

作者：    陈    鹤（中国人民大学公共管理学院副教授）

                    宁    晶（对外经济贸易大学政府管理学院副教授）

                           胡宏伟（中国人民大学公共管理学院教授，通讯作者）

                    何浩天（中国人民大学公共管理学院博士研究生）

      陈鹤 | 中国人民大学公共管理学院副教授

       宁晶 | 对外经济贸易大学政府管理学院副教授

胡宏伟 | 中国人民大学公共管理学院教授

      何浩天 | 中国人民大学公共管理学院博士研究生

论文简介

目前，关于人口健康变迁的类型研究、人口健康变迁类型与收入不平等之间的关系研究尚不充分。本研究在提出新的人口健康变迁分类框架的基础上，分析了 1990 – 2016 年间全球 194个国家和地区在疾病压缩和疾病扩张方面的分布情况，并进一步探讨了收入不平等在这些分布中所发挥的作用。

本研究使用了全球疾病负担研究2016（Global Burden of Disease Study 2016）提供的健康数据、标准化世界收入不平等数据库（Standardized World Income Inequality Database version 8.2）提供的基尼系数数据，此外还纳入了社会人口指数、健康可及性与质量指数、人口健康变迁的主驱致因作为控制变量。

具体而言，以往研究中关于人口健康变迁的类型划分通常假设人口预期寿命处于增长或持平状态，忽略了在某些时期人口预期寿命下降的客观事实。本研究创新性地在现有分类框架中加入了人口预期寿命变化趋势这一维度，并将人口健康变迁划分为七种类型。结果显示，尽管这七种变迁类型在全球分布存在差异，但所有类型在现实世界中均存在，验证了本文提出的理论分类框架。与此同时，在各种变迁类型中，伴有预期寿命延长或持平的疾病相对扩张（类型6，54.48%）最为常见，其次是伴有预期寿命延长或持平的疾病相对压缩（类型 3，30.71%）。此外，在控制各类影响因素后，收入分布情况仍会显著影响一个社会的人口健康变迁历程。在收入不平等程度较高的社会中，更可能出现伴有人口预期寿命延长或持平的疾病相对扩张，这也是一种不甚理想的健康变迁情境。同时，当社会采取致力于减少收入不平等或减轻其负面影响的政策措施时，将有助于出现伴有预期寿命延长或持平的疾病相对压缩（即活得长、而且活得更健康），从而实现生命长度与生命质量的并进改善。

英文摘要

Studies on detailed types of health changes and the associations between the types and income inequality are inadequate. This study analyses the global distribution of the compression and expansion of morbidity in 194 countries and territories between 1990 and 2016, and investigates the role of income inequality in the distribution. This study shows that all seven types of health changes coexist, despite being distributed unevenly. The relative expansion of morbidity with increased or constant life expectancy (Type 6, 54.48%) is the most popular type, followed by the relative compression of morbidity with increased or constant life expectancy (Type 3, 30.71%). Income distribution within a society matters for health changes. Societies with greater income inequality tend to have Type 6, a worse scenario of health changes. Measures to reduce income inequality or mitigate its adverse effects will contribute to the relative compression of morbidity with increased or constant life expectancy.

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